Фитнес-портал Михаила Дьяконова: форум о фитнесе, здоровом образе жизни, рациональном питании, фитнес-добавках и активном досуге.: Геморрой, хроническая анальная трещина, ректальные кровотечения (кровь в стуле) - Фитнес-портал Михаила Дьяконова: форум о фитнесе, здоровом образе жизни, рациональном питании, фитнес-добавках и активном досуге.

Перейти к содержимому

Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Геморрой, хроническая анальная трещина, ректальные кровотечения (кровь в стуле) Кровь в кале Оценка: -----

#1 Пользователь офлайн   Masha 

  • скрытная девочка
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: VIP
  • Сообщений: 2 263
  • Регистрация: 21 Июнь 06
  • Пол:Женщина
  • Город:МО

  Отправлено 28 Март 2009 - 01:56

КРОВЬ В КАЛЕ

Определение
. Кровь в кале — примесь в кале крови. Кровь может выделяться из ануса вне зависимости от де­фекации. Чем дальше источник кровотечения от прямой кишки и ближе к желудку, тем темнее окрашены каловые массы. При цоносе каловые массы окрашиваются в крас­ный цвет независимо от места кровотечения.

Причины: неспецифические гастрит, энтерит, колит, проктит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционные заболевания (парвовирусный энтерит, адено­вирусные инфекции, лептоспироз), гельминтозы, цистои- зоспороз, аллергия, отравления, опухоли желудочно-ки­шечного тракта, К и С-авитаминозы, геморрагический диа­тез, геморрой, копролиты. Наиболее частые причины появления крови в кале — парвовирусный энтерит и аллергическая реакция.

Симптоматическая терапия. Внутривенно вводят каль­ция хлорид, внутримышечно — кальция глюконат, вика-сол, витамин С, мезатон (можно ректально), подкожно желатин. Внутрь назначают вяжущие средства. При ал­лергическом генезе назначают антигистаминные препара­ты (димедрол, дипразин), глюкокортикоиды (внутримы­шечно преднизолон или дексаметазон), адреномиметики (адреналин, эфедрин, мезатон).

Кузьмин А.А. "Болезни собак. Справочник практического врача"
Лучше шевелить мозгами, чем поигрывать мускулами!
- "Матрица: Перезагрузка".
0

#2 Пользователь офлайн   Masha 

  • скрытная девочка
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: VIP
  • Сообщений: 2 263
  • Регистрация: 21 Июнь 06
  • Пол:Женщина
  • Город:МО

  Отправлено 28 Март 2009 - 01:57

Кровь в кале при заболеваниях кишечника
Признаки и причины кровотечений из прямой кишки:

Алая кровь, не смешанная с калом - Внутренний геморрой.
Алая кровь на туалетной бумаге - Внутренний геморрой
.
Кровь и слизь на белье - Трещина прямой кишки. Рак заднепроходного канала.
Кровь на белье (без слизи) - Остроконечные кондиломы. Внутренний геморрой III и IV стадии. Выпадение прямой кишки. Выпадение полипа. Разрыв перианальной гематомы.
Кровь и слизь, смешанные с калом - Рак заднепроходного канала. Рак прямой и ободочной кишки. Проктит. Колит.
Кровь, смешанная с калом (без слизи) - Крупный полип. Полипы прямой и ободочной кишки небольших размеров. Рак прямой и ободочной кишки (опухоль небольших размеров).
Мелена - Желудочно-кишечное кровотечение из верхнего отдела ЖКТ.
Массивное кровотечение (редко) - Дивертикулит. Ангиодисплазия толстой кишки.
В кале много слизи и небольшое количество крови - Ворсинчатый полип прямой и ободочной кишки.
Кровь в кале во время менструации (редко) - Эндометриоз прямой кишки.

Б.Джерелей

Кровь в кале

Появление крови в кале должно обязательно вас насторожить, так как это может являться важным симптомом различных заболеваний. Врачу необходимо рассказать о том, как часто появляется кровь в кале, имеет ли она алый цвет либо темный, напоминающий деготь (дегтеобразный). Если источник кровотечения находится в толстом кишечнике, то в кале, как правило, содержится неизмененная кровь. Поражение тонкого кишечника сопровождается черным дегтеобразным стулом (меленой), вызванным кровотечением и представляющим измененную и подвергшуюся перевариванию кровь. В тех случаях, когда кровотечение имеет вид свежих капель крови в конце акта дефекации, обычно врачом ставится диагноз ”геморрой”.

Источник
Лучше шевелить мозгами, чем поигрывать мускулами!
- "Матрица: Перезагрузка".
0

#3 Пользователь офлайн   Masha 

  • скрытная девочка
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: VIP
  • Сообщений: 2 263
  • Регистрация: 21 Июнь 06
  • Пол:Женщина
  • Город:МО

Отправлено 28 Март 2009 - 01:59

Ректальные кровотечения (кровь в стуле)
Кровотечение, кровь в стуле, примесь крови к испражнениям - один из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки.

Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как геморрой, анальная трещина, туберкулез, полипы, рак прямой кишки, паразитарное заболевание (актиномикоз) и др.

Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия.

Прожилки крови и кровяные сгустки в каловых массах обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем дальше от ануса располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет.

Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях.

Умеренное безболезненное кровотечение бывает при полипах прямой кишки (опухолеобразных образованиях на поверхности слизистой оболочки кишки).

Обильное кровотечение может быть при дивертикулезе толстой кишки, язвенном колите, болезни Крона.
Кал черного цвета характерен при циррозе печени, язве и раке желудка.

Алая кровь, не смешанная с калом, характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода
, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи характерна для рака прямой кишки.

Кровь и слизь, смешанные с калом, характерны для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Помните: в норме никогда из прямой кишки кровь выделяться не может.
Любое кровотечение из прямой кишки или заднего прохода - это всегда патология.

Источник
Лучше шевелить мозгами, чем поигрывать мускулами!
- "Матрица: Перезагрузка".
0

#4 Пользователь офлайн   Michael Dyakonov 

  • Михаил Дьяконов
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • Группа: Главные администраторы
  • Сообщений: 7 620
  • Регистрация: 18 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 28 Март 2009 - 10:54

Болезни аноректальной области

Геморрой

А. Тромбоз
наружных геморроидальных узлов проявляется внезапной болью. При осмотре выявляют напряженные, синюшные подкожные узлы. Если боль умеренная, назначают анальгетики внутрь, сидячие теплые ванночки, размягчающие слабительные и свечи с анестетиками. При выраженной боли узел иссекают под местной анестезией.

Б. Внутренний геморрой обычно проявляется кровотечением и выпадением внутренних геморроидальных узлов; боль нехарактерна. Выпавшие узлы красные, покрыты слизистой, разделены глубокими складками, уходящими в задний проход.

1. Диета с высоким содержанием клетчатки устраняет запор и натуживание при дефекации.

2. Сидячие ванночки оказывают очищающее и успокаивающее действие, их принимают 2 раза в сутки по 15 мин. Можно использовать также тампоны с настойкой гамамелиса.

3. Мази и свечи с анальгетиками, смягчающими и вяжущими веществами и гидрокортизоном широко используют при геморрое. Свечи с кортикостероидами не следует применять дольше 2 нед.

4. Хирургическое лечение показано при безуспешности консервативной терапии.

Анальные трещины проявляются острой болью в заднем проходе, усиливающейся при дефекации, особенно плотным калом. Трещины обычно видны при осмотре, как правило, они располагаются по средней линии спереди или сзади. Лечение — как при геморрое. Незаживающие трещины требуют хирургического лечения.

Дж. Уиллис
Изображение Изображение Изображение Изображение

#5 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 632
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

  Отправлено 28 Март 2009 - 13:39

Болезни прямой кишки и перианальной области

А. Трещина заднего прохода
— самая частая причина боли в прямой кишке; ее выявляют у 10% больных, обратившихся к проктологу.

1. Этиология. К изъязвлению слизистой заднепроходного канала приводят хронический спазм сфинктеров, фиброз, ишемия и операции, сопровождающиеся сужением заднего прохода (геморроидэктомия, удаление остроконечных кондилом). Если трещина имеет большие размеры или нетипичную локализацию (на боковой стенке заднепроходного канала), следует исключить СПИД, туберкулез, злокачественную опухоль и болезнь Крона.

2. Клиническая картина. Характерны резкая, сильная боль и кровоточивость при дефекации (прожилки крови на кале). У 25% больных эти симптомы сопровождаются запором, у 7% — поносом.

3. Диагностика. Для обнаружения трещины достаточно осмотра. Трещина располагается на задней или передней стенке заднепроходного канала. Пальцевое ректальное исследование очень болезненно, поэтому применяют местную анестезию 2% гелем лидокаина, а при сильной боли — регионарную анестезию. Спинномозговая анестезия снимает спазм сфинктеров, но бессильна при стенозе заднего прохода. Поэтому введение в прямую кишку двух пальцев до проксимального межфалангового сустава или аноскопа Хилла—Фергюссона среднего диаметра может оказаться затруднительным.

4. Лечение

а. Острая трещина (меньше 1 мес с начала заболевания)

1) Размягчающие слабительные — докузат натрия (по 100 мг 3 раза в сутки) или докузат кальция (240 мг 1 раз в сутки) в сочетании с пищей, увеличивающей объем кишечного содержимого (отруби).

2) Сидячие ванны (3 раза в сутки по 15 мин).

б. Хроническая трещина (не заживающая дольше 1 мес или рецидивирующая)

1) Подкожная боковая сфинктеротомия или растяжение сфинктера заднего прохода пальцами.

2) При необходимости во время операции проводят биопсию; материал отправляют на бактериологическое исследование с посевом.

Ж. Цинтрон и А. Дель Пино
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#6 Пользователь офлайн   Masha 

  • скрытная девочка
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: VIP
  • Сообщений: 2 263
  • Регистрация: 21 Июнь 06
  • Пол:Женщина
  • Город:МО

Отправлено 08 Май 2010 - 01:48

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ("трещина заднего прохода")

Анальная трещина ("трещина заднего прохода") представляет собой незначительный дефект слизистой в самом начале анального канала. Длина этого дефекта редко превышает 1 см. Болезнь как бы «маленькая», но проблемы достаточно серьезные. Действительно, основной признак этой болезни — это боль во время или после дефекации. Интенсивность её может быть весьма незначительной в легких случаях, но чаще боль достаточно сильная, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких часов после стула. Иногда болевые ощущения бывают настолько сильны, что хоть «на стенку лезь». Страх перед стулом заставляет всеми возможными способами «оттянуть», отсрочить дефекацию. Могут быть небольшие мазки крови на бумаге.

ПРИЧИНЫ ВЫЗЫВАЮЩИЕ АНАЛЬНУЮ ТРЕЩИНУ

Причин, вызывающих анальную трещину (трещину заднего прохода) достаточно много: запоры, поносы, тяжелая физическая работа, длительное сидение, прием острой пищи, алкоголя, анальный секс и др.

Причина сильных болей при анальной трещине в том, что небольшая ранка в анальном канале вызывает сильный спазм сфинктера заднего прохода (основная мышца, удерживающая каловые массы). Спазм, в свою очередь, вызывает боли и не дает трещине зажить. Возникает «порочный круг». Этим объясняется длительность заболевания и трудности при её лечении. При длительности болезни в пределах до 1 месяца речь обычно идет об острой трещине. Свыше 3—4 недель трещина, как правило, переходит в хроническую с формированием внешних и внутренних (в анальном канале) бугорков. Почему это важно знать? Острую анальную трещину можно вылечить консервативными способами, лечить же так хроническую — дело крайне неблагодарное.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН

Больных с острой анальной трещиной можно лечить консервативно. Исключается острая пища и алкоголь. В первую очередь необходимо наладить работу кишечника, «размягчить» каловые массы, чтобы от максимума уменьшить травмирование анального канала и самой трещины. С этой целью хорошо использовать перед стулом т. н. «встречные» масляные микроклизмы (50 г подсолнечного масла + 150 г теплой воды в клизму-грушу на 200 мл 10—15 дней). Этот метод хорош ещё и тем, что он позволяет в отличие от слабительных размягчить самый нижний комочек кала, который больше всего травмирует трещину (симптом первого комка). Можно использовать слабительные типа дюфалака, мукофальк, софтовак и многие другие. Очень полезны тепловые процедуры во всех видах: теплые сидячие ванны, грелки на промежность. Тепло расслабляет мышцы, тем самым уменьшается спазм сфинктера, боли стихают. Представляется, что удельный вес тепла как лечебного фактора при трещинах даже выше, чем свечей, мазей. Поэтому сразу после стула и гигиены промежности больной принимает горячую ванну 15—20-30 минут, которую желательно повторить вечером. После ванны используются свечи, выбор которых на сегодняшний день велик: анестезиновые, гепатромбин Г, олестезиновые, препарейшн эйч, проктогливенол, релиф-адванс, ультрапрокт и т. д и т. д. (названия свечей записаны в алфавитном порядке). Вводятся свечи обычно 2 раза в день утром и вечером. Важно знать общее правило: перед употреблением свечу желательно размять в руках и после введения в задний проход сразу не проталкивать, а задержать её на уровне ануса на 2—3 минуты и лишь затем остаток свечи протолкнуть в анальный канал. В этих случаях она успеет лучше «поработать» в анальном канале.

Если боли сильные, да с выраженным спазмом? В этих случаях мы делаем т. н. блокаду лидокаином по Аминеву. Зона анальной трещины инфильтрируется раствором лидокаина, производится спиритизация тканей под трещиной. Это старый способ лечения, но достаточно эффективный, снимающий боли и ускоряющий заживление острых трещин. Необходимые условия для блокады это отсутствие геморроя. В противном случае последний может обостриться и тогда вместо боли от трещины получим боль от острого геморроя Острый геморрой — шишка в области ануса, проявляется это заболевание появлением одного — двух изолированных плотных, резко болезненных узлов в области ануса.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН

Больных с хронической анальной трещиной лучше сразу оперировать. Жизнь подсказывает, что рано или поздно, натерпевшись болей, люди все равно приходят на операцию. Консервативная терапия даже в сочетании с блокадами позволяет снять обострение, уменьшить боли, но эффект бывает, обычно, временным. Запор, тяжести, застолье — провоцируют очередное обострение, «выбивая человека из колеи на 2—3 недели. Оперативное вмешательство в классическом варианте предполагает иссечение трещины (с помощью обычного скальпеля, электроножа, радиоволной Сутгитрона) и т.н. сфинктеротомию. Последняя означает частичное рассечение сфинктера тем или иным путем (боковая подкожная или чрезраневая сфинктеротомия) с целью снятия спазма сфинктера. Иначе трещина будет заживать очень долго или может не зажить.

Вместо сфинктеротомии производят дозированное, контролируемое растяжение анального сфинктера специальными пневмобаллонами (т.н. пневмодивульсия), что позволяет снять спазм анального сфинктера примерно на 3—4 недели. С этой целью во время операции под сакральной анестезией в анальный канал вводится пневмобаллон диаметр которого должен жестко соответствовать диаметру анального канала больного. Пневмодивульсия продолжается 6—7 минут, после чего баллон удаляется и затем производится бескровное иссечение трещины радиоволновым скальпелем (Сургитрон). Сама операция не сложная, длится обычно не более 10—15 минут, легко переносится больными.

После операции пациенты в течение 4—5 часов находится в дневном стационаре под наблюдением медперсонала, после чего проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной и больной отпускается домой. Снижение интенсивности болей и отсутствие спазма больные отмечают уже во время первого после операции стула. Потеря трудоспособности обычно от 0 до 7 дней в зависимости от характера работы и в среднем составляет 3 дня. Полное заживление раны происходит в сроки около 25 дней. Серьезных осложнений, таких как слабость сфинктера заднего прохода, стриктура анального канала, парапроктиты не было. Но бывают случаи, когда раны долго заживают — до 2 и даже 3-х месяцев после операции. Часто это наблюдалось у молодых женщин, на что имелись свои причины.

В целом же предложенный упрощенный вариант операции анальной трещины, проводимой без сфинктеротомии, обеспечивает легкую переносимость операции, минимизирует послеоперационные осложнения.

АНАЛЬНЫЕ ТРЕЩИНЫ В СОЧЕТАНИИ С ГЕМОРРОЕМ

Анальные трещины в сочетании с геморроем, очень частое сочетание. В обычных случаях удаляются внутренние и наружные геморроидальные узлы по общепринятым правилам с последующим иссечением анальной трещины по описанной выше методике. В отдельных случаях при сочетании анальной трещины с геморроем, но с выраженными циркулярными наружными геморроидальными узлами производится сочетанная операция: пневмодивульсия анального сфинктера с иссечением анальной трещины, геморроидэктомия с циркулярной пластикой перианальной зоны. Операция переносится больными примерно так же как и при «чистом» геморрое.

Лев Карапетович
Лучше шевелить мозгами, чем поигрывать мускулами!
- "Матрица: Перезагрузка".
0

#7 Пользователь офлайн   Masha 

  • скрытная девочка
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: VIP
  • Сообщений: 2 263
  • Регистрация: 21 Июнь 06
  • Пол:Женщина
  • Город:МО

Отправлено 08 Май 2010 - 01:55

Анальная трещина

Заболевание встречается довольно часто и в структуре болезней толстой кишки по обращаемости занимает третье место (11,7%) после колитов и геморроя. Более трети больных находятся в трудоспособном возрасте; чаще страдают женщины молодого и среднего возраста.

Причины возникновения

Причины возникновения анальной трещины многочисленны. Наиболее вероятными являются механические и сосудистые нарушения, изменения перианального эпителия, нейромышечные дефекты анального сфинктера. В большинстве случаев анальная трещина возникает в результате травмирования слизистой оболочки при прохождении твердых каловых масс. Также возникновение трещины возможно вследствие травмы, нанесенной содержащимися в испражнениях или вводимыми в анальный канал инородными телами.

Предрасполагающими к возникновению анальной трещины заболеваниями являются колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой и др. Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит). У такого же процента больных имеется сочетание анальной трещины и геморроя.

Симптомы, клиническое течение

Клиническая картина анальной трещины довольно характерна. Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки при длительном существовании трещин вызывает резкие болевые ощущения и нередко спазм сфинктера заднего прохода. Тонический спазм этих мышц, наступающий после дефекации, может длиться по много часов, вплоть до следующей дефекации. В этих случаях создается порочный круг — анальная трещина вызывает резкие болевые ощущения, приводящие к спазму (главным образом внутреннего сфинктера), который в свою очередь препятствует заживлению трещины, обусловливая ишемию тканей.

Для анальной трещины характерна триада симптомов:
* боль в заднем проходе во время или после дефекации,
* спазм анального сфинктера,
* скудное кровотечение во время дефекации.

Боль во время дефекации более характерна для острых трещин, а после нее — для хронических. Необходимо отметить, что интенсивные боли заставляют больных стремиться к более редкой дефекации. В результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров. В редких случаях при длительно существующей анальной трещины боли могут отсутствовать. Боль, усиливающаяся во время дефекации, вызывает спазм мышц анального сфинктера, а он в свою очередь лишь усиливает боль. В той или иной степени выраженный спазм сфинктера наблюдается почти у 60% больных.

Выделения крови из заднего прохода при анальной трещине сравнительно небольшие, возникают во время или сразу после дефекации и объясняются банальным травмированием стенок трещины. Более обильные кровотечения, как правило, свидетельствуют о наличии других заболеваний — геморроя, опухоли и т. д.

Классификация и типы

При постановке диагноза "анальная трещина" врач, как правило, определяет характер заболевания - "острая анальная трещина" или "хроническая анальная трещина".

Острая анальная трещина - дефект слизистой оболочки анального канала, возникший сравнительно недавно и еще не перешедший в хроническую фазу.

При острой анальной трещине боль, как правило, сильная, постоянная, но сравнительно кратковременная - только во время дефекации и в течение 15-20 минут после нее. Спазм сфинктера при острой анальной трещине обычно резко выражен, а кровотечение, как правило, минимально. При острой трещине обычно выявляют только болезненный участок на стенке заднепроходного канала.

С течением времени при отсутствии соответствующего лечения острая анальная трещина трансформируется в хроническую. При хроническом течении заболевания края анальной трещины уплотняются и утолщаются, в них происходят рубцовые изменения, у основания трещины формируется полиповидное, соединительнотканное утолщение - сторожевой бугорок. При хронической трещине боль носит более длительный характер, усиливается не только после стула, но и при длительном вынужденном положении. У пациентов появляется такой симптом, как стулобоязнь. Они все чаще начинают прибегать к различным слабительным, клизмам, становятся раздражительными, у них появляется бессонница.

По месту расположения у подавляющего большинства больных анальная трещина локализуется на 6 часах (задняя анальная трещина), у 8—9% больных, в основном у женщин,— на передней стенке заднепроходного канала (передняя анальная трещина) и исключительно редко (0,5%) встречаются трещины на его боковых стенках. Иногда отмечается сочетание двух трещин, располагающихся на передней и задней стенках заднепроходного канала. Наиболее часто встречающаяся локализация трещины в области задней стенки заднего прохода объясняется особенностями строения и функции его сфинктера. На 6 и 12 часах, особенно сзади, имеются худшие условия кровоснабжения, и существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при акте дефекации.

Осложнения

Осложнениями анальной трещины чаще всего являются выраженный болевой синдром, обусловленный спазмом анального сфинктера, кровотечение из стенок анальной трещины, а также острый парапроктит, развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в параректальную клетчатку.

Лечение

Лечение анальных трещин направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины.

При "острой анальной трещине" примерно у 70% больных отличных результатов лечения можно добиться при применении различных схем консервативной (медикаментозной) терапии в сочетании со строгим выполнением пациентом рекомендаций врача по правильному питанию, гигиене, физическим нагрузкам и образу жизни.

При "хронической анальной трещине" и бесперспективности назначения консервативных схем лечения или отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии в течение месяца врач прибегает к более радикальному методу лечения - иссечению анальной трещины. В зависимости от таких факторов, как выраженность спазма сфинктера, расположение анальной трещины, наличие "сторожевого бугорка", иссечение может производится как в амбулаторном порядке под местной анестезией (без госпитализации), так и в условиях стационара. Основной целью иссечения трещины является ликвидация рубцовых изменений ее в краях и основаниях и создании на ее месте "свежей" раны, которая в последующем успешно заживляется медикаментозно.

Правильное питание

Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.

proctolog.ru
Лучше шевелить мозгами, чем поигрывать мускулами!
- "Матрица: Перезагрузка".
0

#8 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 632
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 07 Май 2012 - 09:14

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН
Лечение направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины.

Особое значение на этом этапе придается нормализации работы кишечника.

Существуют и другие методы лечения анальных трещин:

1) При отсутствии спазма и наличии выраженных рубцовых изменений в краях трещины, которые не дают возможности заживлению консервативными методами, хорошие результаты дает инфракрасная коагуляция.

2) Лекарственная блокада дефекта слизистой.

3) Лазерная и радиочастотная коагуляция поврежденного участка кишки. Позволяет при помощи лазера или радиоволны под местным обезболиванием удалить трещину.

4) Хирургическое лечение (операция по удалению анальной трещины) применяют при хронических трещинах, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву, сопровождающуюся выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативными мероприятиями вылечить заболевание не удается.

Сама операция длится обычно не более 30 минут. После операции пациенты в течение 24 часов часов находится в стационаре. Выраженное клиническое улучшение с отсутствием болей и спазма анального сфинктера отмечается через сутки после операции. Полное заживление раны происходит в сроки около 3-4х недель.

Довольно часто встречаются анальные трещины в сочетании с геморроем. В обычных случаях удаляются внутренние и наружные геморроидальные узлы по общепринятым правилам с последующим иссечением анальной трещины.

Наиболее эффективным и безопасным при лечении анальной трещины является метод радиоволновой хирургии с использованием прибора «Сургитрон», который обладает существенными преимуществами по сравнению с другими методами:
- Сокращение продолжительности оперативного вмешательства.
- Значительное уменьшение кровопотери по ходу операции и травматичности разреза.
- Существенное уменьшение болевого синдрома и отека мягких тканей в послеоперационном периоде.
- Существенное сокращение периода эпителизации операционной раны.
- Снижение количества послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.
- Сокращение периода нетрудоспособности пациентов.

Попустительское отношение к этой болезни доставляет массу неприятных ощущений, влечет развитие опасных осложнений.
Длительно существующие анальные трещины часто осложняются формированием свищей прямой кишки. В таком случае могут появиться гнойные выделения из прямой кишки, зуд и раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Осложнения при анальных трещинах
Анальная трещина из острой со временем может превратиться в хроническую, приводит к рубцовым изменениям в анальном канале, гнойникам вокруг прямой кишки, кровотечению, заметно отягощается течение других заболеваний - геморроя, колита, простатита и так далее.

Лечение анальных трещин (трещин заднего прохода)
Лечение больных с анальными трещинами должно быть комплексным. Начинается, как правило, с консервативных мероприятий - нормализации стула, ликвидации дисбактериоза, применение противовоспалительных препаратов, препаратов нормализующих местное кровообращение, ликвидирующих спазм и болевой синдром.
При кровоточащих или неглубоких трещинах применяется безоперационное лечение - фотокоагуляция трещины.
При неэффективности консервативного лечения производится оперативное лечение - иссечение трещины с окружающими рубцами.

Инфракрасная фотокоагуляция анальных трещин
Для безопасного или безоперационного лечения этих заболеваний предложена инфракрасная фотокоагуляция, принцип действия которой заключается в фотокоагуляции мягких тканей, создаваемой световым потоком, длительность воздействия которого регулируется таймером.
Инфракрасная фотокоагуляция относится к так называемым малоинвазивным безоперационным методикам лечения проктологических больных, идеально подходит для лечения анальных трещин. В т.ч., при запущенных случаях, когда операция не желательна или не показана.
Инфракрасная фотокоагуляция безболезненна, может проводиться в амбулаторных условиях и не вызывает потери трудоспособности. После фотокоагуляции пациент может вести обычный образ жизни (учеба, работа и т. д.).
Продолжительность процедуры составляет всего от 1 до 3-х секунд, проходит для пациента легко, удобно, не является травматичной, может применятся и у беременных.
Инфракрасный фотокоагулятор с успехом применяется в проктологической практике и является самым используемым в развитых странах кабинетным инструментом.
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#9 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 632
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 07 Май 2012 - 09:23

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или элипсовидный дефект (язва) слизистой оболочки анального канала. Частота возникновения анальной трещины, судя по обращаемости пациентов, колеблется от 11 до 15% среди заболеваний толстой кишки и составляет 20-23 случая на 1000 взрослого населения.
Клиника анальной трещины складывается из триады - боль в заднем проходе, спазм анального сфинктера, кровотечение из заднего прохода. Это настолько характерно и так четко выявляется при первом же опросе больного, что в типичных случаях диагноз ясен еще до обследования. Если трещина сочетается с геморроем, то к указанным жалобам обычно добавляется выпадение узлов и более обильное ректальное кровотечение. Боли, усиливающиеся во время дефекации, в свою очередь вызывают спазм мышечных структур сфинктера заднего прохода, а спазм лишь усиливает боль. Эти два симптома - боли и спазм - составляют важнейшие элементы известной клинической триады анальной трещины. Третья ее составляющая - кровотечения из анального канала. Эти сравнительно небольшие геморрагии во время или сразу после дефекации объясняются просто травмированием стенок трещины плотными каловыми массами (особенно при запорах).
При острых трещинах боли, как правило, сильные, постоянные, но сравнительно кратковременные - только во время дефекации и в течение 15-20 мин после нее. Спазм сфинктера у таких больных обычно резко выражен, а кровотечения, как правило, минимальны. При острой трещине обычно выявляют только болезненный участок на стенке заднепроходного канала (чаще всего, повторяем, на задней стенке), а уплотнения, приподнятые края трещины, “сторожевой бугорок” у ее дистального края могут не определяться. При хронической трещине боли носят более длительный характер, усиливаются не только после стула, но и при длительном вынужденном положении. У пациентов появляется такой симптом, как “стулобоязнь”. Пациенты все чаще начинают прибегать к различным слабительным, клизмам, становятся раздражительными, у них появляется бессонница.
Осложнениями анальной трещины чаще всего является острый парапроктит, развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в параректальную клетчатку.
Наиболее типичными клиническими признаками спазма анального сфинктера являются длительная интенсивная боль, возникающая после дефекации, затрудненный акт дефекации и резкое повышение анального рефлекса. При анальной трещине основные изменения функции запирательного аппарата прямой кишки сводятся к спазму внутреннего сфинктера. В то же время со стороны наружного сфинктера спазма не наблюдается, что подтверждается функциональными исследованиями.
Дифференциальная диагностика анальной трещины относительно проста. Трещину прежде всего необходимо дифференцировать с неполными внутренними свищами прямой кишки. При хроническом течении заболевания трещину часто сопровождают анальный зуд, проктит (сфинктерит) или проктосигмоидит.
При диагностике анальной трещины нужно быть уверенным в том, что это обычная, “банальная” трещина, а не проявление сифилиса (гумма), туберкулеза прямой кишки, какого-либо редкого паразитарного (актиномикоз) или другого заболевания, например анальной трещины при болезни Крона. Здесь помогает в основном тщательный сбор анамнеза, ибо по клинической картине “обычная” анальная трещина может протекать с разными вариантами и отличить ее от специфического поражения только с помощью пальцевого исследования или аноскопии (ректоскопии) бывает очень трудно. Необходимо также помнить о возможных анальных проявлениях синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Приступая к лечению больных с анальной трещиной, следует принять за правило начинать лечение с консервативных мер. Лечение острой (или рецидивирующей хронической) трещины начинают с нормализации стула. Так же, как при геморрое, во многих случаях только регулирование транзита кишечного содержимого по толстой кишке, изменение его консистенции при запорах с помощью гидрофильных коллоидов и пищевых добавок или излечение от хронической диареи, чаще всего связанной с дисбактериозом, особенно при острой послеродовой трещине, дает стойкий эффект. Конечно, на период лечения, курс которого длится в среднем две недели, из пищи исключают соленые, кислые блюда и спиртные напитки. В настоящее время выпускается много патентованных свечей (ультрапрокт, проктогливенол, гепатромбин, препарат Н), и больные, используя их самостоятельно, сами находят наиболее подходящие. Если речь идет о какой-либо обезболивающей и санирующей мази, выпускаемой во флаконах, то, навинчивая на флакон специальный наконечник, выдавливают в заднепроходный канал пример 1 см столбика мази. После стула, перед введением свечи нужно назначить теплую (36-38оС) сидячую ванну. Такую же манипуляцию выполняют и на ночь. Никаких антибиотиков не назначают.
Зарубежными учеными доказана возможность устранения спазма анального сфинктера при помощи препаратов, содержащих нитроглицерин. Применяются такие препараты, как нитролингвал, изомак-спрей, изокет и нитроглицериновая мазь. Однако использование этих препаратов ограничено из-за их выраженного вазодилятирующего воздействия и побочных эффектов в виде головной боли и слабости. Описанный курс лечения, как правило, приводит к значительному улучшению: снижается интенсивность болей, уменьшается спазм сфинктера. При всех условиях такой первый курс лечения очень важен прогностически: неэффективность его в течение 12-15 дней является показанием к операции. Оперативное лечение анальных трещин необходимо проводить при хроническом течении заболевания, не поддающемся консервативной терапии.
Консервативное лечение и оперативное вмешательство, проведенные с учетом функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки, установленного на основании клинико-функционального обследования, обеспечивают выздоровление 98-100% пролеченных пациентов

Источник: "Фармацевтический вестник"
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#10 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 632
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 07 Май 2012 - 10:56

Гепатромбин Г (Hepatrombin H)
Комбинированное противогеморроидальное средство. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль) в аноректальной области.

Полидоканол оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания к применению: Зуд, экзема в области анального отверстия, трещина заднего прохода, геморрой.

Противопоказания: Предрасположенность к кровотечениях, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи, сифилис, туберкулез, опухоли кожи, реакция на введение вакцин.

Побочные действия: Покраснение кожи, аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Ректально, свечи вводят 1-2 раза в день в полость прямой кишки после дефекации.

Особые указания: В случае нанесения большого количества на поврежденную кожу или слизистые оболочки может отмечаться замедление процессов регенерации.
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#11 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 632
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 07 Май 2012 - 11:06

Прокто-Гливенол (Procto-Glyvenol)

Крем ректальный гомогенный, белого цвета, со слабым характерным запахом.
1 г:
трибенозид 50 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг

Суппозитории ректальные твердые, без трещин, торпедообразной формы, слегка жирные на ощупь, желтовато-белого цвета, со слабым специфическим запахом.
1 супп.:
трибенозид 400 мг
лидокаин 40 мг

Фармакологическое действие - противогеморроидальное, местноанестезирующее. Обладает противовоспалительной, местноанестезирующей, противозудной активностью. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен прямой кишки.

Трибенозид оказывает венотонизирующее и противовоспалительное действие. Венотонизирующее действие проявляется улучшением сосудистого тонуса, уменьшением венозного застоя, уменьшением проницаемости капилляров и венул и улучшением микроциркуляции. Противовоспалительное действие проявляется ингибирующим влиянием на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и болевого синдрома.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Фармакокинетика: После ректального применения Cmax (1 мкг/л) трибенозида достигается через 2 ч, лидокаина (0,7 мкг/л) — через 112 мин. Биодоступность трибенозида составляет 30% от наблюдаемой при приеме внутрь, лидокаина — 50%. При использовании крема системной абсорбции подвергается 2–20% трибенозида. Трибенозид и лидокаин быстро метаболизируются в печени, выводятся преимущественно с мочой.

Фармакодинамика: Уменьшает выраженность симптомов геморроя (боль, резь, зуд).

Показания препарата Прокто-Гливенол®: Наружный и внутренний геморрой.

Побочные действия препарата Прокто-Гливенол®: В единичных случаях — легкое жжение, боль, усиление перистальтики кишечника.

Способ применения и дозы: Ректально. До исчезновения острых симптомов — по 1 супп. или по 1 дозе крема 2 раза в сутки (утром и вечером); затем дозу можно уменьшить и вводить препарат 1 раз в сутки.

Меры предосторожности: В период лечения следует уделять особое внимание гигиене анальной области, избегать чрезмерного напряжения во время дефекации и принимать меры для поддержания «мягкого» стула.
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#12 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 632
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 07 Май 2012 - 11:32

ПРОКТОСЕДИЛ® (PROCTOSEDYL)
Препарат с противовоспалительным, антибактериальным, антитромботическим и местноанестезирующим действием для местного применения в проктологии
Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, является противовоспалительным средством. Устраняет различные признаки и симптомы воспаления, такие как: краснота, отечность, боль и др.

Натриевая соль гепарина является антикоагулянтом. Предотвращает тромботические осложнения геморроя.

Фрамицетина сульфатантибиотик широкого спектра действия для местного применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Эскулозид родственен витамину Р, уменьшает повышенную ломкость капилляров.

Этиламинобензоат и бутиламинобензоат обладают местным обезболивающим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.

Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения.

Показания к применению препарата ПРОКТОСЕДИЛ®:
— внутренний и наружный геморрой;
— профилактика рецидивов;
— перианальная экзема;
— проктит;
трещины заднего прохода;
— предоперационное и послеоперационное лечение больных с геморроем.

Режим дозирования: Небольшое количество мази наносится пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждой дефекации.
Для более глубокого введения в прямую кишку надеть аппликатор на тюбик с мазью, убедиться в том, что он введен достаточно глубоко в прямую кишку, и затем, осторожно нажимая на тюбик с нижнего конца, постепенно вынуть аппликатор.
Мазь можно применять отдельно или в сочетании с ректальными капсулами.
Проктоседил применяется в течение короткого времени (не более 7 дней).

Побочное действие: Возможно появление чувства дискомфорта в области прямой кишки, других реакций повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Возможно появление жжения, сухости слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции.
При применении Проктоседила в высоких дозах и/или в течение длительного времени повышается риск возникновения системных побочных эффектов, связанных с гидрокортизоном.

Противопоказания к применению препарата ПРОКТОСЕДИЛ®
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны.
С осторожностью следует применять препарат у больных с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#13 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 632
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Август 2012 - 12:04

Геморрой
Консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя, а также острое течение заболевания с характерным болевым синдромом.

Этот вид терапии складывается из общего и местного лечения.

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. К местным средствам относятся обезболивающие, противозудные, вяжущие, ранозаживляющие средства в виде свечей, мазей, микроклизм; сидячие ванночки.

Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Определенное значение имеет диетическое лечение. Основные его цели — нормализация стула и уменьшение кровотока в зоне геморроидальных вен. Первая достигается увеличением в рационе овощей, фруктов, назначение пшеничных отрубей. Вторая — исключением из диеты пряностей, острых блюд и алкоголя.

В фазе ремиссии успешно применяется санаторно-курортное лечение геморроя. Основные его методы — общие минеральные ванны, восходящий душ, грязелечение (грязевые ректальные тампоны и грязевые аппликации на промежность).

Фармацевтический рынок насыщен большим числом колопроктологических лекарственных средств, каждое из которых обладает определенным узконаправленным действием: одни препараты снимают болезненность, другие — воспалительный процесс, третьи уменьшают явления тромбоза.

Предпочтительным является использование препаратов с комбинированным действием, а также сочетание местной и общей терапии.

Так, для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов; при сильном болевом синдроме — новокаиновая блокада в области заднего прохода.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия, то есть мазей или свечей, содержащих гепарин.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом показана местная и общая противовоспалительная терапия.

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Для его прекращения применяют свечи, содержащие адреналин; а при сильном кровотечении — внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств.

Склеротерапия

Применение склеротерапии возможно в начальных стадиях хронического геморроя, когда основным симптомом является кровотечение из геморроидальных узлов без их выпадения. Помимо этого, склеротерапию можно проводить на любой стадии заболевания для остановки кровотечения.

Суть метода заключается в том, что при помощи аноскопа и специального шприца в геморроидальные узлы вводят склерозирующий препарат, под действием которого сосуды, которые находятся в узле, замещаются соединительной тканью, в результате чего прекращается кровотечение, а сам узел уменьшается.

Для обезболивания и усиления противовоспалительного эффекта этот вид лечения дополняется терапевтическим инфракрасным лазером.

Другой малоинвазивный способ лечения геморроя — лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латексными кольцами. В отличие от первой эта процедура проводится при выпадении внутренних узлов (на более поздних стадиях заболевания), особенно у ослабленных больных.

На основание геморроидального узла с помощью специального устройства набрасывается эластичное латексное кольцо, которое постепенно нарушает кровоснабжение узла и в конечном итоге приводит к его самоотторжению.

Инфракрасная фотокоагуляция

Для фотокоагуляции применяется аппарат «Инфратон», состоящий из инфракрасного фотокоагулятора и жесткого кварцевого световода. Сфокусированный отражателем световой поток от галогеновой лампы направляется в световод, наконечник которого через аноскоп подводится к основанию геморроидального узла. В результате воздействия теплового потока происходит коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом.

Противопоказанием для всех малоинвазивных методов лечения геморроя является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Оперативное лечение

Методов хирургического лечения больного геморроем множество, но есть признанные, приоритетные, на которые следует ориентироваться:

  • Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану «снаружи — внутрь». По такой методике следует оперировать мужчин и женщин в возрасте до 70 лет при отсутствии соматических заболеваний (сахарный диабет в стадии декомпенсации, недостаточность кровообращения, начиная с функциональной стадии, открытая форма туберкулеза, психические заболевания) при развитии геморроя III-IV стадии. Срок реабилитации — до 21-25 дней.
  • Геморроидэктомия «изнутри — наружу» с ушиванием дефекта анодермы после иссечения геморроидального комплекса. Срок реабилитации — 15-20 дней.
  • Криодеструкция геморроидальных узлов показана при геморрое II-III степени. Данный метод чаще всего применяется амбулаторно, не требует назначения обезболивающих средств и может быть рекомендован лицам от 50 лет и старше. Реабилитация — в течении10-15 дней.
  • Операция Лонга (слизисто-мукозная резекция выше зубчатой линии геморроидальным циркулярным степлером 33мм). Это вмешательство показано пациентам всех возрастов, особенно оно эффективно при II-III стадиях геморроя в сочетании с выпадением слизистой (анопексией). Операция Лонга отличается от других методов геморроидэктомии по таким параметрам:
    - время операции — в среднем 8 минут;
    - отсутствие дискомфорта и боли в области анального канала;
    - короткий реабилитационный период — не более 5 дней;
    - срок пребывания в стационаре — 2-3 дня;
    - эстетический эффект;
    - крайне низкая частота осложнений;
    - использование одноразового аппарата.
  • Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Такой вид лечения больных геморроем показан при I-II стадии заболевания больных всех возрастов. Он отличается от других методик геморроидэктомии тем, что проводится амбулаторно без наркоза. Наличие сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистые, сахарный диабет, другие) не является противопоказанием. Кроме того, после выполнения этой методики больные не утрачивают работоспособности.
  • Инфракрасное облучение геморроидальных комплексов способствует внутрисосудистой коагуляции в кавернозной ткани и выключению из их кровотока. К сожалению, этот метод не радикален и через 1-2 года у больного может произойти рецидив.
  • Метод склерозирования геморроидальных комплексов осуществляется амбулаторно и не требует обезболивания, используется только при геморрое I-II стадии. В массу геморроидального узла через инъекционную иглу вводится 2-3 мл склерозанта (сотрадекола, Фибровейна). Метод относится к палиативным вмешательствам и небезопасен для пациента.

Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#14 Пользователь офлайн   Michael Dyakonov 

  • Михаил Дьяконов
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • Группа: Главные администраторы
  • Сообщений: 7 620
  • Регистрация: 18 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Август 2012 - 12:09

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ
Профилактика геморроя предотвратит развитие заболевания. Для устранения проблемы придерживайтесь следующих рекомендаций.

- Обеспечение нормального функционирования кишечника: исключение запоров и диарей.
- Избегайте перенапряжения во время дефекации.
- Коррекция диеты с достаточным употреблением минеральных вод.
- Свести к минимуму вредные последствия трудового распорядка: не находиться за рулем автомобиля подряд более трех часов: нужна разминка. Мягкие кресла в доме и офисе замените жесткими.
- После дефекации подмывайтесь холодной водой.
- Исключение чрезмерных физических нагрузок и поднятие тяжестей.
- Физическая активность. Не рекомендуются занятия силовыми упражнениями, езда на велосипеде. Весьма полезно плавание и аэробика.
Изображение Изображение Изображение Изображение

Поделиться темой:


Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей