Фитнес-портал Михаила Дьяконова: форум о фитнесе, здоровом образе жизни, рациональном питании, фитнес-добавках и активном досуге.: Ингибиторы протонного насоса - Фитнес-портал Михаила Дьяконова: форум о фитнесе, здоровом образе жизни, рациональном питании, фитнес-добавках и активном досуге.

Перейти к содержимому

Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Ингибиторы протонного насоса Нексиум, Париет или Омез Оценка: -----

#1 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 747
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

  Отправлено 08 Апрель 2017 - 12:31

Париет или Омез — что лучше?

Действующее вещество Омеза — омепразол. Производителем препарата является индийская фирма «Д-р Реддиc Лабораторис Лтд.».

Париет в качестве основного действующего компонента содержит рабепразол. Производителем препарата в первичной упаковке является японское фармацевтическое предприятие.

Отличие Омеза от Париета состоит в том, что его основа — омепразол — начинает работать после активации в кислой среде в секреторных канальцах, расположенных в обкладочных клетках желудка. Рабепразол (Париет) же поступает в кровоток сразу в форме активного соединения и быстрее начинает действовать.

Еще одно преимущество Париета заключается в том, что для достижения аналогичного эффекта по сравнению с Омезом, он не так сильно подвержен метаболизму в печени, что обеспечивает более хорошую переносимость препарата и меньшую частоту возникновения нежелательных эффектов[/b]. Кроме того, биодоступность рабепразола (степень его всасывания из кишечника в кровь) остается на одном уровне независимо от времени употребления пищи. Максимум действия Париета достигается через 1 час после использования, а наибольшая эффективность Омеза наблюдается через два часа.

При прекращении приема рабепразола восстановление секреции соляной кислоты происходит более медленно (через 5-7 суток), чем при использовании омепразола (три-четыре дня).

Париет в дозе 10 мг также назначается при диспепсических явлениях, связанных с повышенной кислотностью сока желудка, например при изжоге, отрыжке кислотой и т.д.

Использование Париета будет иметь преимущество в тех ситуациях, когда пациенты кроме проблем с желудочно-кишечным трактом имеют и другие заболевания, и принимают достаточно большое количество различных медикаментов, так как рабепразол в меньшей степени, чем другие ингибиторы протонного насоса, участвует во взаимодействии с различными лекарственными средствами.

Различия в противопоказаниях и стоимости Париета и Омеза. Прием противопоказан
Париет: С осторожн. при тяжелой почечной недостаточности
Омез: С осторожн. при почечной или/и печеночной недостаточности

Важно помнить, что, начиная лечение любым из этих средств, следует исключить развитие злокачественных опухолей в области ЖКТ, так как начатая терапия способна привести к маскировке симптомов и усложнить и отсрочить во времени постановку верного диагноза.

Париет стоит в аптеках приблизительно в пять-десять раз дороже, чем его оппонент (стоимость определяется дозировкой и количеством таблеток в упаковке). Это объясняется такими факторами, как: себестоимость производства основного вещества (рабепразол дороже омепразола), страной-производителем, «раскрученностью» бренда.
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#2 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 747
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 08 Апрель 2017 - 12:51

Нексиум или Париет?

Нексиум в качестве активного вещества содержит эзомепразол, а Париет – рабенпразол. Эффективность, скорость появления устойчивого клинического эффекта и надежность излечения у Нексиума значительно лучше и выше по сравнению с Париетом. Длительность лечения Нексиумом короче по сравнению с Париетом. Кроме того, Нексиум устраняет тягостные симптомы заболеваний желудка и ГЭРБ у большего количества людей и на более длительный промежуток времени, чем Париет. Итоговый результат лечения Нексиумом надежнее чем у Париета. Нексиум по субъективной переносимости и выраженности клинических улучшений превосходит Париет.

Омез или Нексиум?

Омез в качестве активного компонента содержит омепразол, а Нексиум – эзомепразол. По своей эффективности, скорости развития терапевтического эффекта и длительности его сохранения Нексиум значительно превосходит Омез. При использовании Нексиума быстрее наступает выздоровление и купирование тягостных симптомов по сравнению с применением Омеза практически в два раза. Кроме того, достигнутый эффект при использовании Нексиума длится дольше по сравнению с Омезом.

Основа высокой эффективности Нексиума – это его высокая биологическая доступность, которая очень сильно превосходит таковую у Омеза. Биологическая доступность Нексиума обеспечивается его особой химической структурой, благодаря которой он достигает клеток желудка в гораздо большем количестве по сравнению с Омезом. Кроме того, Нексиум обладает способностью поддерживать стабильную и неизменную концентрацию в крови после приема, а Омез – нет. При приеме Омеза концентрация активного вещества в крови довольно сильно варьирует, что вызывает неоднородность терапевтического эффекта во времени.

С точки зрения терапевтических эффектов преимущества Нексиума перед Омезом следующие:
1. Лучшее и более точно прогнозируемое изменение кислотности желудочного сока.
2. Высокий процент излечений в течение коротких курсов терапии.
3. Устранение тягостных симптомов и заживление дефектов слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.
4. Купирование изжоги и других симптомов ГЭРБ у большого числа больных.

Так, в ходе клинических испытаний было установлено, что Нексиум полностью излечивает ГЭРБ в течение месяца, а Омезу для достижения таких же результатов понадобится около двух месяцев.

При лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter Pylori, применение Нексиума в сочетании с антибиотиками для эрадикации микроба приводит к полному излечению и рубцеванию язвенного дефекта всего за семь дней. Для сравнения стандартная терапия с Омезом или другим ингибитором протонной помпы производится в течение трех недель. То есть, использование Нексиума в составе комбинированной терапии язвенной болезни позволяет сократить срок терапии в три раза.

Нексиум или Эманера?

В составе Нексиума и Эманеры находится одно и то же действующее вещество – эзомепразол. Однако различие между данными препаратами заключается в том, что Нексиум – это оригинальное лекарство, а Эманера – дженерик.

Фирмы, производящие дженерики, не очищают действующее вещество так тщательно, используют другие вспомогательные компоненты, вследствие чего у препарата может быть гораздо большая частота и степень выраженности побочных эффектов, а клиническая эффективность существенно ниже, чем у оригинала. Однако Эманера не совсем обычный дженерик, производимый бесчисленными индийскими фармацевтическими предприятиями. Дело в том, что Эманера производится известным фармацевтическим концерном КРКА, которому была передана необходимая документация для выработки препарата-дженерика специально, чтобы получить более доступное по цене лекарство. Поэтому разница между Эманерой и Нексиумом незначительна, и можно выбрать любой препарат. Если необходимо минимизировать стоимость лечения, то следует предпочесть более дешевую Эманеру. А при отсутствии каких-либо ограничений можно выбрать Нексиум.

Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#3 Пользователь офлайн   Spider 

  • Генератор мыслей
  • PipPipPipPipPipPip
  • Группа: Приятели и знакомые
  • Сообщений: 3 747
  • Регистрация: 22 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 08 Апрель 2017 - 12:59

Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола

К ингибиторам протонной помпы относятся:
- омепразол (торговые названия — омез, лосек, ультоп);
- эзомепразол (торговые названия — нексиум, эманера);
- лансопразол (торговые названия — ланцид, ланзоптол);
- пантопразол (торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз);
- рабепразол (торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол. Стоимость лечения омепразолом в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/день).

Отличия омепразола и эзомепразола
Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

Эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом, однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол.

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП
Эффект рабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.
Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
После прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Показания к приему ингибиторов протонной помпы: Язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона), в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

Примечание. Все ингибиторы протонной помпы в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые разжевывать нельзя.

Выводы: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол) и по эффективности сравним только с эзомепразолом, однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно отличается по сравнению с эзомепразолом.

По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол.

Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:
- омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
- эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
- рабепразол (самый безопасный).
Относитесь доброжелательнее, добрее друг к другу. Не позволяйте зависти и злости одержать победу над вами!
© Михаил Дьяконов
0

#4 Пользователь офлайн   Michael Dyakonov 

  • Михаил Дьяконов
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • Группа: Главные администраторы
  • Сообщений: 8 125
  • Регистрация: 18 Июнь 06
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

  Отправлено 14 Август 2017 - 12:49

Просмотр сообщенияSpider (08 Апрель 2017 - 12:31) писал:

Использование Париета будет иметь преимущество в тех ситуациях, когда пациенты кроме проблем с желудочно-кишечным трактом имеют и другие заболевания, и принимают достаточно большое количество различных медикаментов, так как рабепразол в меньшей степени, чем другие ингибиторы протонного насоса, участвует во взаимодействии с различными лекарственными средствами.

Просмотр сообщенияSpider (08 Апрель 2017 - 12:59) писал:

Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.

Тем ни менее, Париет я стараюсь не принимать, чтобы он не блокировал действие других таблеток. :vertag:
А, в последнее время, принимаю в крайних случаях (когда надоедает терпеть жжение/боль/изжогу) по 10 мг. :rolleyes:
Но, по моим наблюдениям, этой дозы мне недостаточно (изжогу эта доза до конца не давит, а иногда и просто больно в поджелудочной). :huh:
Изображение Изображение Изображение

Поделиться темой:


Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей