[Michael Dyakonov]

Поскольку я в пятницу, 21.7.17, внезапно заболел (температура 38.5, ломота, слабость и пр), вынужден начать лечение.
Был уверен, что это грипп.

В итоге я остановился на сочетании Амиксина (6 таб по 125 мг, по схеме из инструкции) и Ибуклина (не более 3-х дней, при температуре выше 38). Температура продержалась более недели, отступая очень медленно.

Чуть позже, когда стал ясен истинный диагноз (распухло и покраснело несколько участков тела - ощущения как при сильном ожоге), лечение дополнилось следующим образом:
По нескольку раз в день мажу пораженные области Долобене.
Периодически я дополнял лечение Гепатромбином.
По вечерам делал йодовую сетку примерно неделю.
Так же принимал по 1 таб Цетиризина в течение 7 дней.
На ночь - компресс с мазью Вишневского на протяжении дней 10.
С 4 августа дополнил лечение Димексидом (компресс на 30 минут 1-2 раза в день, 7-10 дней).

Также советуют на ночь и сульфат магния (ампулы с раствором) в виде компрессов.
Среди других рекомендаций Акридерм, Контратубекс, Бепантеп, Куриозин, Солкосерил, Актовегин, Эссенциале (10 дней, внутривенно утром и вечером), Берлитион и физиотерапия.

Инфильтрат очень хитрый - воспаление и краснота порой проявляются не сразу и с противоположной сторны от места инъекции, очаг может смещаться по ходу лечения, пытаясь избежать воздействия наружных лекарственных средств.

Я очно обращался к хирургу и терапевту – во вскрытии абсцесса и очищения раны от гноя нет необходимости по причине отсутствия такового (хирург пункцию делал спустя 6 дней после того как резко взлетела температура).

Анализ имеющихся материалов позволяет сделать выводы о возможных следующих причинах:
- скопление лекарственного средства в месте инъекции из-за слишком быстрого его введения или нарушения техники внутримышечной инъекции;
- перенапряжение ягодичной мышцы, которое, как правило, происходит при проведении инъекции пациенту в положении стоя;
- быстрое введение препаратов масляной структуры, которые необходимо вводить крайне медленно;
- местная аллергическая реакция организма на используемое лекарственное средство, которая сопровождается также покраснением и зудом;
- попадание иглой в кровеносный сосуд;
- травмирование иглой нервного окончания, что сопровождается дополнительно онемением и потерей чувствительности на участке, куда был сделан укол.

Практические рекомедации:
- Колоть иглу в мышцу необходимо под углом 90 градусов. Между муфтой иглы и кожей должно оставаться расстояние в 2-3 мм. Давить шприцом в ягодицу не следует.
- Инъекции необходимо делать в наружный верхний квадрат ягодицы. Несколько уколов необходимо равномерно распределять по всему внешнему верхнему квадрату мышцы (не в одно и то же место).
- Введение масляных препаратов должно проводиться очень медленно. Перед использованием их рекомендуется слегка разогреть (до температуры тела), некоторое время подержав ампулу с раствором в сжатом кулаке или в подмышечной впадине. Лекарство такой температуры не только снизит риск образования инфильтрата, но и принесет меньше боли при введении.
- Во время проведения инъекции необходимо максимально расслабить ягодичную мышцу.
- Для одного укола нужно использовать 2 ватных тампона, смоченных в спирте. Первый нужнен для обеззараживания поверхности перед введением препарата, второй - для протирания кожи после.
- После укола не следует тереть место укола, лучше приложить спиртовой тампон и некоторое время подержать (не давить!).

[Michael Dyakonov]

Инфильтрат - лечение шишки от уколов на ягодицах, как избавиться

Инфильтратом называют осложнение после инъекционного введения лекарственного препарата. В народе называют уплотнением или шишкой. Обычно возникает при нарушении правил проведения инъекции (недостаточной обработке места укола антисептиком), если использовали иглу, не подходящую для внутримышечного введения, неправильный выбор места укола или многократные инъекции при проведении длительного курса лечения.

Чаще всего уплотнения рассасываются сами собой через пару недель после окончания курса терапии. Поэтому дополнительного лечения не требуется. Но в некоторых случаях они могут оставаться длительное время, вызывая болезненность, дискомфорт. При таких обстоятельствах нужно принять меры для их быстрейшего заживления.

Помощь врача требуется только тогда, когда имеет место присоединение инфекции, возникает инфекционное осложнение - абсцесс. В этом случае проводится хирургическое лечение. Затем проводится лечение антибиотиками пенициллиновой или цефалоспориновой группы.

Если же абсцесса нет, а наблюдаются лишь уплотнения, пациенту специального лечения не требуется. Для их быстрейшего устранения можно воспользоваться аптечными средствами или прибегнуть с методам народной медицины.

Прежде всего, воспользуйтесь настойкой йода. Просто обильно смочите йодом ватную палочку, нарисуйте на месте укола сеточку.

Хорошим средством является сульфата магния. Этот ампулы с раствором препарата также можно приобрести в аптеке. Вскройте ампулу, обильно смочите марлевый тампон. Наложите его на болезненное место на ягодице, закрепите лентой пластыря. Лучше всего такой компресс оставить на ночь.

Еще одно эффективное средство для лечения инфильтрата - всем известная мазь Вишневского. Смажьте ею марлевый тампон, приложите к болезненному месту от уколов на ягодицах. Закрепите пластырем. Мазь эффективно обеззараживает место инъекции и более эффективно, чем другие средства устраняет воспаление, способствуя рассасыванию уплотнений. Также есть смысл воспользоваться процедурами физиотерапии - ультразвуком, УВЧ.

Меры профилактики

Чтобы правильно провести инъекцию, избежать негативных последствий, выбирайте шприцы нужного размера. Для внутримышечного введения нужно использовать шприцы от 5 миллилитров объема и выше.

Если проводится инъекция масляного раствора, нужно прогреть ампулу в ладонях или подмышечной впадине.

Нужно чтобы раствор приобрел температуру тела. Тогда после укола никаких осложнений не будет, а сама инъекция будет безболезненной.

Всегда вводите лекарство медленно, чтобы оно лучше распространилось по окружающим тканям.

Светлана

[Michael Dyakonov]

Постинъекционные осложнения: гематома, инфильтрат, абсцесс после укола

Осложнения после уколов возникают у многих людей. Самое легкое из возможных – гематома, небольшое кровоизлияние. Особого лечения она не требует, но можно попробовать втирать в синяк мази – Троксевазин или гепариновую, чтобы он быстрее рассосался.

Нередко после инъекций возникает инфильтрат, представляющий собой уплотнение на месте укола.
Избавиться от инфильтрата можно с помощью как медикаментозных, так и народных средств. Хороший эффект дают компрессы с магнезией, камфорным маслом, димексидом. Димексид обязательно нужно разводить водой (1:3). При удачном и своевременно начатом лечении инфильтрат обычно рассасывается за несколько недель, не оставляя следов. Однако если в месте инъекции образуется болезненное уплотнение, сопровождающееся гиперемией (покраснением), воспаление после укола уже требует консультации хирурга, так как на его месте может возникнуть абсцесс.

Абсцесс после укола, лечение которого следует доверять только специалистам – одно из наиболее опасных постинъекционных осложнений. Место укола при этом становится горячим и при надавливании на него ощущается боль, временами довольно сильная. Как правило, в этом случае имело место нарушение стерильности: абсцесс после укола появляется вследствие проникновения в ткани гноеродных микроорганизмов. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем лучше: в большинстве случаев современные препараты позволяют победить такое воспаление на начальной стадии. До консультации с врачом не следует самостоятельно применять никаких процедур (холодовых, тепловых), нельзя массировать болезненную область либо втирать в нее лекарственные средства – все эти меры могут привести к распространению абсцесса.

Абсцесс после укола опасен, прежде всего, своими осложнениями: у больного повышается температура, в наиболее тяжелых случаях может возникнуть сепсис. Течение болезни зависит, прежде всего, от времени обращения за медицинской помощью, а также от общего состояния организма: при сниженном иммунитете абсцессы любой природы протекают тяжелее. Определить, как именно лечить абсцесс после укола у данного пациента, может только хирург, исходя из данных визуального осмотра и общего состояния больного.

До начала гнойного расплавления тканей при постинъекционных абсцессах обычно назначают консервативное лечение: физиопроцедуры (УВЧ), прием антибиотиков. В осложненных же случаях показана операция – вскрытие абсцесса под местным наркозом. Затем проводится курс лечения с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ежедневные перевязки. После очищения раны от гноя используются мази и гели, способствующие заживлению тканей (Солкосерил, Куриозин, Бепантен). При условии своевременного обращения к специалисту постинъекционный абсцесс излечивается достаточно быстро и без осложнений.

[Michael Dyakonov]

Причины и лечение постинъекционного инфильтрата

Патологическое изменение, которое носит название инфильтрат постинъекционный, представляет собой скопление клеток, крови и лимфы. Такая уплотненная ткань образуется вследствие развития воспалительного процесса после внутримышечной инъекции. В большинстве случаев инфильтрат возникает в области ягодиц. Его появление зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причин возникновения данного патологического состояния несколько:

• Несоблюдение норм антисептической обработки. Это может быть некачественная обработка места укола, инфекция, случайно попавшая на иглу, повышенное количество бактерий в помещении.
  
• Тупая или короткая игла.
  
• Неправильно выбранное место для укола.
  
• Слишком быстрое введение инъекции.
  
• Введение лекарственного средства несколько раз в одно место.
  
• Причина может скрываться также в ослабленном иммунитете пациента, который неспособен бороться с воспалением.

Частое явление — инфильтрат после прививки, ему наиболее подвержена ягодичная область.
Не всегда удается предотвратить его появление, поэтому приоритет отдается внутривенному введению того или иного лекарственного средства.

К симптомам постинъекционного инфильтрата относят:

• уплотнение тканей в месте введения препарата;
  
• появление воспалительного процесса, сопровождающегося небольшим повышением температуры;
  
• покраснение пораженной области;
  
• болезненные ощущения во время пальпации.

При условии присоединения к инфильтрату инфекции течение патологии является более бурным. Лейкоциты проходят сквозь капиллярные стенки и притягивают к себе жидкость, после чего происходит расширение сосудов. Место поражения краснеет, мышечные ткани постепенно разрушаются. В тяжелых случаях это приводит к образованию болезненного абсцесса. Он подлежит хирургическому дренированию, то есть, вскрытию. Если же никаких осложнений не возникает, то инфильтрат проходит без стороннего вмешательства.

При отсутствии инфекции проводится консервативное лечение постинъекционного инфильтрата. Врач может назначить противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Терапия направляется на подавление воспалительного процесса в целях недопущения развития абсцесса.

Лечение может включать следующие процедуры:
- Нанесение йодной сетки на больной участок. Обычно для исчезновения «шишки» хватает трех дней таких процедур.
- Аппликации с использованием антисептических средств.
- Обработка места поражения мазью Вишневского.
- Применение электрофореза.
- Воздействие ультравысоких частот.
Если инфильтрат успел достичь больших размеров, то вышеперечисленное лечение дополняется применением антибиотиков.

[Michael Dyakonov]

ШИШКИ ПОСЛЕ УКОЛОВ ИЛИ ПОСТИНЬЕКЦИОННЫЙ ИНФИЛЬТРАТ

Здесь есть свои нюансы:
- делать прививки следует медленно, максимально плавно;
- перед инъекцией рекомендовано согреть лекарственное средство до температуры тела — это позволит снизить риск возникновения шишки и уменьшит боль;
- необходимо использовать правильную иглу (для подкожной/внутривенной/внутримышечной инъекций), а также строго соблюдать технологию укола;
- повышенная консистенция инъекции в ягодице может привести к тому, что человек неделю не сможет сесть;
- перед уколом не стоит пренебрегать лёгким массажем, это улучшит кровоснабжение и лекарство рассасывается куда быстрее, практически не причиняя ущерба;
- место укола должно быть качественно обработано антисептиком, а после — наложить дезинфицирующий или согревающий компрессы, иначе придётся лечить ещё и абсцесс.

Делать инъекции важно правильными иглами: для подкожной 35–45 мм, тонкая, для мышечных — куда более толстая, но короткая игла.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИНФИЛЬТРАТА

Инфильтрат в редких случаях может не проходить более двух недель. Это не может не пугать, особенно если до места укола больно дотронуться.

Избавиться от шишки зачастую непросто, но ни в коем случае нельзя забывать про неё! Удар по месту прививки или попадание микробов могут привести к серьёзным осложнениям, лечить которые будет куда сложнее.
Спасением должна стать специальная рассасывающая мазь. В аптеке их великое множество в любом ценовом диапазоне и с учётом любых особенностей. Наиболее доступные: Контратубекс, Бепантеп, мазь Вишневского. Все эти препараты имеют сильное антисептическое действие, что поможет избежать абсцесса или дополнительного воспаления, а также несут согревающий эффект. Мазь можно использовать либо нанося её несколько раз в день на место «ранения», либо массируя место инъекции с помощью мази, либо используя для компресса.

Делать компресс на место укола — решение болезненной ситуации, они обладают таким же направленным действием, но более длительным и согревают гораздо лучше. Если избавиться от инфильтрата будут помогать именно компрессы, а готовить их не хочется — можно сделать на основе обычного спирта.

[Michael Dyakonov]

Как вылечить шишки и уплотнения после уколов?

Образование шишек происходит вследствие травматизации ткани иглой от шприца, которым в мышцу вводят лекарственное средство. Также уплотнения могут появляться вследствие введения препарата, который по каким-либо причинам не разошелся по тканям.

Наиболее частыми причинами появления инфильтратов можно считать:
- скопление лекарственного средства в месте инъекции из-за слишком быстрого его введения или нарушения техники внутримышечной инъекции;
- перенапряжение ягодичной мышцы, которое, как правило, происходит при проведении инъекции пациенту в положении стоя;
- быстрое введение препаратов масляной структуры, которые необходимо вводить крайне медленно;
- местная аллергическая реакция организма на используемое лекарственное средство, которая сопровождается также покраснением и зудом;
- попадание иглой в кровеносный сосуд;
- травмирование иглой нервного окончания, что сопровождается дополнительно онемением и потерей чувствительности на участке, куда был сделан укол.

Шишки от уколов чаще всего не несут угрозу для здоровья человека, однако вмешательство специалиста необходимо, если:
- инфильтрат от укола не рассасывается в течение 2-3 месяцев;
- в месте шишки образовался абсцесс или нагноение;
- больной ощущает жжение вокруг инфильтрата, температура поднимается локально;
- температура тела без видимых причин поднялась выше 37,3 градусов;
- у пациента озноб;
- в месте инъекции появилось сильное покраснение или большая гематома;
- место укола значительно отекло;
- уплотнения сильно болят;
- самочувствие больного резко ухудшилось.

Чтоб не дать инфильтратам появиться на попе, необходимо соблюдать определенные правила техники проведения инъекций:

Для уколов использовать шприцы, оснащенные черной резинкой на поршне. Движение поршня в таком шприце плавное, что позволяет делать укол без рывков, медленно. Препарат в данном случае равномерно распределяется по мышечной ткани.
Внутримышечное введение препарата в ягодицу должно проводиться шприцом, объем которого составляет не менее 5 мл. В таких шприцах длина иглы позволяет избежать попадания препарата под кожу.
Колоть иглу в мышцу необходимо под углом 90 градусов. Между муфтой иглы и кожей должно оставаться расстояние в 2-3 мм. Давить шприцом в ягодицу запрещено.
Инъекции необходимо делать в наружный верхний квадрат ягодицы.
Если пациенту проводится несколько уколов, их необходимо равномерно распределять по всему внешнему верхнему квадрату мышцы, а не вводить в одно и то же место.
Введение масляных препаратов должно проводиться очень медленно. Также перед использованием масляные лекарственные средства рекомендуется слегка разогреть (до температуры тела), некоторое время подержав ампулу с раствором в сжатом кулаке или в подмышечной впадине. Лекарство такой температуры не только снизит риск образования инфильтрата, но и принесет пациенту меньше боли при введении.
Во время проведения инъекции необходимо максимально расслабить ягодичную мышцу.
Важно соблюдать правила асептики. Ни в коем случае нельзя использовать 1 шприц для введения разных препаратов. Во-первых, повторное введение будет проводиться уже затупленной иглой, во-вторых возрастает риск инфицирования. Также следует помнить о том, что для одного укола нужно использовать 2 ватных тампона, смоченных в спирте. Первым нужно воспользоваться для обеззараживания поверхности перед введением препарата, второй необходим для протирания кожи после инъекции.
После укола категорически запрещено тереть место укола. Сделав укол, лучше приложить спиртовой тампон и некоторое время подержать (не давить!).

Медикаментозное лечение

Если после укола шишка на ягодице все же появилась, необходимо как можно скорее начать ее лечение. Бороться с шишками можно как медикаментозными препаратами, так и средствами народной медицины.

Важно: лечение шишек от уколов необходимо начинать только после того, как будут сделаны все инъекции.

Для лечения шишек от уколов существует множество аптечных средств, которые реализуются без рецепта от специалиста.

Мазь гепариновая
Одним из активных веществ мази выступает бензокаин, который способствует снижению болевого синдрома. Другим действующим веществом является гепарин, который постепенно высвобождается после нанесения и снижает воспалительный процесс. Применяя данную мазь каждые 8-12 часов в течение 3-12 дней, можно полностью избавиться от постинъекционных инфильтратов.

Важно: гепариновая мазь строго запрещена к применению при гемофилии.

Йодная сетка
Наиболее знаменитое средство для устранения шишек от уколов. Ватной палочкой йод наносится на больную ягодицу в форме частой сетки.

Линимент бальзамический по Вишневскому
В народе препарат называется просто «мазь Вишневского». Препарат способствует быстрой регенерации ткани, снятию воспаления, а также является сильным антисептиком. При появлении уплотнений мазь наносят в виде компресса: на марлевый тампон наносится небольшое количество линимента, после чего прикладывают на появившийся инфильтрат. Компресс следует выдерживать в течение 3-4 часов. Мазь Вишневского противопоказана при острых гнойных воспалениях.

Троксевазин
Гель оказывает противовоспалительный, рассасывающий и противоотечный эффект, повышает капиллярный тонус. Использовать гель следует дважды в день, нанося его тонким слоем на участок, где есть уплотнения. Средство втирается в кожу легкими движениями по направлению мышцы. Длительность терапии Троксевазином индивидуальна для каждого пациента.

Димексид
Препарат способствует рассасыванию сгустков крови, останавливает воспалительный процесс и оказывает местное обезболивающее воздействие. Димексид не используют в чистом виде, а готовят водный раствор (50 мл воды и 5 мл препарата). В полученной жидкости необходимо смочить небольшой лоскут чистой ткани или марлевую салфетку и приложить рядом с местом укола (не на него!) на 20-30 минут. Выдержав необходимый промежуток времени место, где находился компресс, протирают спиртом. Длительность лечения, при кратности нанесения 2 раза в день, составляет 7-10 дней.

Использование раствора с Димексидом противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью препарата, пациентам со стенокардией, нефропатией.

Магния сульфат
Магний способствует расслаблению мышц и регуляции метаболизма. Небольшой ватный тампон смачивают в магниевом растворе, приложить к месту уплотнения и закрепить на ночь. Такой компресс необходимо прикладывать каждый вечер в течение 10-15 дней.

Физиотерапия
Если медикаментозные средства по каким-либо причинам не дали должного эффекта и шишка после укола в ягодицу не рассасывается, можно пройти курс физиотерапии. Важным условием для проведения физиопроцедур является отсутствие воспаления и нагноения. Перед тем как убрать шишки от уколов методами физиотерапии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Избавиться от безболезненных уплотнений в ягодице можно при помощи УВЧ-терапии и инфракрасной фотокоагуляцией.

УВЧ-терапия позволяет в короткие сроки рассасывать как свежие, так и застарелые шишки. Процедура безопасна и безболезненна, что позволяет прибегать к ней даже в случае с маленькими пациентами. Противопоказанием к проведению является беременность.

При ИК фотокоагуляции на место поражения воздействуют специальной лампой инфракрасного излучения, что обеспечивает глубокое прогревание больного участка.